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情况
2011年2月8日20点左右,某污水处理厂员工张某出于个人原因,未经单位允许,擅自离开门卫值班岗位,骑自行车外出。不幸的是,在返回单位的路上发生了一起交通事故,导致张某立即死亡(交警部门认定张某对事故不负有责任)。事故发生后,张某的父亲向所在单位提出工伤申请,单位拒绝承认张某的工伤。张的父亲认为他儿子的死是工伤,并向当地社会保险行政部门申请工伤认定。当地社会保险行政部门受理工伤认定申请后,经调查核实,张某的伤害未被认定为工伤,理由是其伤害原因与上下班无关。
技巧
张的父亲拒绝接受这一决定,并向当地市人民政府申请行政复议。市人民政府行政复议机关维持社会保险行政部门以张某受伤不适用《工伤保险条例》第十四条第(五)项:“因工负伤或者因公下落不明”和第(六)项“因主要责任以外的交通事故或者在上下班途中因城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受伤”为由不承认张某受伤的决定。
在这种情况下,张某的受伤不被认为是工伤。
分析
本案事实较为清楚,主要难点在于对张某外出行为的定性,即张某擅自外出行为是否属于上班或因公外出的情形。如果张某的外出行为属于两者之一,两者都应该将张某的伤害视为工伤。
张某的外出行为属于上班还是因公外出?
在这种情况下,张某的父亲认为张某的工作属于昼夜值班,对工作时间、工作要求和工作环境没有明确的规定,这些都应该属于没有固定工作时间的人员,所以事故应该发生在上下班的路上。
然而,制造商已经证明:
首先,张某所在单位对警卫制度和值班制度有明确的规定。张的交通事故发生在春节期间。该单位对春节期间的值班制度有明确的规定,要求厂区在值班期间必须保持安全。此外,还举行值班人员特别会议,以明确在单位工作期间不应出现下班现象。
第二,在工作时间,张确实没有向单位领导请假就出门了,离开了工作,在从他哥哥家回单位的路上发生了一起交通事故,而不是在他正常上下班的路上发生了一起交通事故。
第三是张某擅自外出,不是因为单位的分配或需要外出工作,也不是因为工作。
技巧
根据员工家属和工厂提供的证据,当地社会保险行政部门经调查核实,确认张某外出行为是因其工作期间擅自离职外出途中发生交通事故所致。这与他的工作无关,不符合上下班途中或外出工作途中的工伤保险规定。因此,尽管交警部门确认张某对交通事故不负有责任,但根据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第(六)项的规定,张某的伤害不能视为工伤。
相关规定
01
《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定,因工负伤或者因公出差下落不明的,视为工伤。
02
《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定,因非主要责任交通事故或者因城市轨道交通、客运轮渡、火车事故在上下班途中受伤的职工,视为工伤。
资料来源:中国工伤保险
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